2024학년도 산업체위탁교육 입학원서

수험번호

인적사항	성 명				주민등록번호		~
	지원학과				근무기간		~
	학 력	고등학교 년 월 졸업(예정)
		검정고시 년 월 합격
	주 소
	연 락 처	자택						휴대폰
		e-mail						비상연락처
재직사항	산업체명							사업자등록번호
	주 소
	업 종			종업원수					직장전화번호
	부 서 명			담당업무					직 책
환불계좌	전형료반환	은행명		예금주		계 좌 번 호
상기 본인은 2024학년도 산업체위탁교육생으로 소정의 서류를 갖추어 지원합니다 년 월 일 위탁교육자 (인)											접수자확인
위 지원자를 귀 대학교의 2024학년도 산업체위탁교육생으로 추천합니다 산업체명 : 대 표 자 : (직인)											전형료확인
											25,000원
동남보건대학교 총장 귀하